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肖琳：青少年预防吸烟可以从多个渠道，采取多种措施来解决这个问题。首先是要大力宣传，目前我们可以利用现代新媒体、新方法，多渠道、全方位地开展青少年控烟宣传工作，让青少年认识到吸烟的成瘾性，吸烟、二手烟暴露以及吸电子烟可能产生的健康危害；第二是要加强无烟环境的建设和无烟家庭的建设，因为学校和家庭是孩子们主要活动的两个场所；第三是我们要做好《未成年人保护法》的落实工作，不向未成年人售卷烟和电子烟；第四是要加强控烟法规的有效落实，禁止任何形式的广告、促销和赞助活动；此外，我们还可以通过心理疏导的方式，为中学生提供专业的戒烟帮助；还可以针对重点人群和地区，做一些强化的戒烟干预。

此外，我还想特别提到一点是，想要预防青少年吸烟，降低青少年吸烟率，成人要先做榜样。大家想，如果这个孩子父母在吸烟、亲戚朋友在吸烟、老师在吸烟，周围生活的环境到处有二手烟，广告、促销和赞助到处可以看到，还可以在影视剧当中看到大量的吸烟镜头，很方便就能买卷烟，那这个青少年预防吸烟的事情怎么做呢？

主持人：很难控制。

肖琳：对。所以我们说，青少年的控烟离不开全社会对于烟草危害的共识以及无烟家庭、无烟社会的环境。我们希望社会各界能够持续关注青少年控烟的问题，从禁止向未成年人售烟、禁止烟草广告促销和赞助、严格控制影视剧当中的吸烟镜头，以及公共场所无烟，到无烟家庭、无烟文化的倡导，多方面发力，大家一起努力，用成年人的行动为青少年营造一个无烟的成长环境，这个非常重要。

主持人：的确如此，要用成年人的行动为青少年营造一个无烟的成长环境。那么，吸烟成瘾究竟是怎么回事？吸烟者如何知道自己是否成瘾？我们有请肖丹主任和大家说一说。

肖丹：吸烟成瘾，又称烟草依赖，是一种慢性疾病。很多人戒烟不久就复吸了，“屡战屡败”，最关键的原因可能就是患上了烟草依赖。而烟草依赖的形成机制主要在于尼古丁的“奖赏效应”。尼古丁被吸入肺部后，迅速透过肺泡膜进入毛细血管，在数秒内到达中枢神经系统，作用于大脑内的尼古丁受体，进而激活脑内多巴胺神经元释放多巴胺，从而使吸烟者产生愉悦感以及其他一些奖赏的感受，反复多次以后就形成了烟草依赖。而患有烟草依赖的吸烟者一旦停止吸烟，就会出现一系列难以忍受的戒断症状，包括对吸烟的渴求、焦虑、抑郁、不安、注意力不集中，甚至会出现睡眠障碍等等，他们就不得不再次吸烟来缓解这些不舒服的表现。

吸烟者如果在过去1年内体验过或表现出下列6项中的至少3项，就说明患有烟草依赖了：第一是对吸烟的强烈渴求；第二是难以控制吸烟行为；第三就是当他觉得吸烟不好，想停止吸烟或减少吸烟量后，就会出现刚刚所说的一系列不舒服的表现，也就是戒断症状；第四是出现烟草耐受的表现，需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟就可能获得的吸烟感受；第五是为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好；第六点是最重要的临床表现，即不顾吸烟的危害而坚持吸烟。

基于2018-2019年中国健康素养调查，国家呼吸医学中心和中国健康教育中心的研究团队对近8.5万名20-69岁成年人的数据研究发现，在咱们国家吸烟人群中，烟草依赖的患病率高达49.7%，据此推算，患有烟草依赖的患者人数是1.835亿。